На вопрос «какое фото нужно на медкнижку» отвечают одинаково: 3 × 4. Проверить этот ответ можно за вечер — актов всего два, оба открыты и невелики. Мы прочитали их целиком. Корня «фотограф» в них нет ни разу: ни размера, ни фона, ни количества снимков.
Что мы посчитали#
Замер 22 сентября 2026 года.
| Что смотрели | Сколько |
|---|---|
| Слов с корнем «фото» в приказе Минздрава № 90н — форма книжки и порядок её ведения, 7 страниц официальной публикации | 0 |
| Слов с корнем «фото» в приказе Роспотребнадзора № 402 — бумажный бланк с обоими приложениями | 0 |
| Центров гигиены и эпидемиологии, требующих снимок для бумажной книжки | 9 из 9 |
| Из них называют размер 3 × 4 | 9 |
| Страниц про электронную книжку, где снимок вообще упомянут | 0 из 3 |
Дальше — откуда взялись эти числа.
Действующая форма книжки — электронная#
Форму утверждает приказ Минздрава России от 18 февраля 2022 г. № 90н (зарегистрирован Минюстом 22 февраля 2022 г., № 67428). Пункт 1 называет предмет прямо:
Утвердить: форму личной медицинской книжки в форме электронного документа согласно приложению № 1; порядок ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа, согласно приложению № 2.
Приказ вступил в силу 1 сентября 2023 года и действует шесть лет. В самой форме перечислены: уникальный идентификатор в подсистеме ЭЛМК, двухмерный штриховой код, дата формирования, фамилия и имя, дата рождения, место регистрации, должность, работодатель с ИНН или ОГРН, отметки о переходе к другому работодателю, прививки, осмотры врачей, лабораторные обследования, заключения, аттестация. Двенадцать подпунктов пункта 4 Порядка описывают то же самое списком — от «а» до «л». Поля для изображения среди них нет.
Самое показательное — свежая правка. Приказом от 29 июля 2026 г. № 705н (Минюст, 10 августа 2026 г., № 87789) форму дополнили:
в приложении № 1 к приказу после абзаца «дата рождения: «__» ____ ____ года.» дополнить абзацами следующего содержания: «пол ____; гражданство ____».
Полтора месяца назад законодатель открывал эту форму, дописывал в неё поля — и фотографию не дописал. Это не забытый документ: его правят каждый год.
Бумажная книжка жива до 1 сентября 2027 года#
Именно на бумажной книжке и стоит снимок, знакомый всем, кто работал в общепите или в детском саду. Её не отменили разом: приказ № 429н от 15 августа 2023 года добавил в № 90н отдельный пункт.
1¹. Установить, что до 1 сентября 2024 г. допускается выдача и ведение ранее выданных личных медицинских книжек на бумажном носителе, оформленных на бланках и по форме, которые применялись до дня вступления в силу настоящего приказа, с внесением сведений в ранее сформированный реестр выданных личных медицинских книжек.
Эту дату переносили трижды, и каждый раз одной строкой:
| Приказ Минздрава | Дата и регистрация | Что сделал |
|---|---|---|
| № 429н | 15.08.2023, Минюст 74878 | ввёл пункт 1¹ со сроком до 01.09.2024 |
| № 332н | 28.06.2024, Минюст 78976 | «2024» заменить цифрами «2025» |
| № 457н | 30.07.2025, Минюст 83211 | «2025» заменить цифрами «2026» |
| № 705н | 29.07.2026, Минюст 87789 | «2026» заменить цифрами «2027» |
То же самое написано на сайте ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» — учреждения, которое обеспечивает центры бланками книжек и голографическими марками к ним.
Есть и третий случай, который путают с бумажной книжкой, — выписка. По пункту 14 Порядка работник может попросить книжку на бумаге, и тогда ему выдают «документ на бумажном носителе, подтверждающий содержание Книжки», заверенный подписью сотрудника и печатью учреждения. Это распечатка электронной записи, а не бланк: фотографии в ней нет.
Что написано в самом бумажном бланке#
Бумажный бланк утверждён приказом Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» — он действует, последняя правка внесена приказом № 459 от 2 июня 2016 года. Форма книжки приведена в приложении № 1 прямо в тексте, рамками.
На странице со сведениями о владельце нарисован пустой квадрат, рядом с ним подпись «Место под круглую голограмму» и буквы «М.П.». Это и есть место под снимок. Но слова «фотография» там нет — как нет его во всём приказе, вместе с приложением про санитарный паспорт. Размер не назван ни разу.
Отсюда честный вывод: 3 × 4 — это размер рамки, а не требование нормы. Он верен практически (другой снимок в поле не ляжет), но сослаться на пункт приказа в споре с приёмщиком у вас не выйдет — пункта нет.
Откуда тогда берётся 3 × 4#
Из требований самих центров. Мы открыли страницы девяти центров гигиены и эпидемиологии, где перечислено, что принести на оформление:
| Центр | Как сформулировано |
|---|---|
| Московская область | «1 фотография (3 на 4 см)» — в списке для бумажного носителя |
| Москва, ЗАО | «1 фотография (3 на 4 см)» |
| Тверская область | «одну фотографию размером 3х4» |
| Республика Коми | «новое фото (1 шт., размер 3х4 см)» — для бумажной книжки |
| Магаданская область | «Фотографию 3х4 — 1 шт.» |
| Хабаровский край | «Фото (1 шт) размер 3х4 (цветное или черно-белое, без печати)» |
| Краснодарский край | «фотографию 3 на 4 см», ниже — отдельные требования |
| Пензенская область | «иметь одну фотографию (3x4)» |
| Сахалинская область | «паспорт и 1 фотографию 3 х 4» |
Девять из девяти. Размер у всех один, а всё остальное каждый решает сам: Хабаровск отдельно просит снимок без печати, Коми — новый, а не позапрошлогодний.
Дальше всех ушёл Краснодарский край. На его странице опубликован список, какого нет ни в одном федеральном акте про книжку: размер 30 × 40 мм, фон белый или светлый и светлее лица, чёрно-белое или цветное изображение, без головного убора (с оговоркой про религиозные убеждения), очки без тонированных стёкол и оправа, не закрывающая глаза, позиция головы анфас, без нерезкости и бликов в глазах. Формулировки узнаваемы: так описаны снимки в правилах про паспорт и загранпаспорт. Центр переписал их себе, и по-человечески это разумно — но это требования центра, а не приказа.
А три страницы тех же центров, посвящённые электронной книжке — в Московской области, Краснодарском и Пермском краях, — описывают путь целиком: заявление через Госуслуги, медосмотр, гигиеническое обучение, уведомление в личный кабинет. Фотография не упомянута ни разу.
Что делать перед походом в центр#
- Спросить, какую книжку вам оформляют — электронную или бумажную. От этого зависит, нужен ли снимок вообще.
- Для бумажной взять один отпечаток 30 × 40 мм, свежий. Цвет не важен: его не требует ни норма, ни один из девяти центров.
- Не искать «фото на медкнижку по ГОСТу» и не доплачивать за него в фотосалоне: ГОСТа на этот снимок нет, это обычное фото 3 на 4.
- Требования своего центра прочитать на его сайте до поездки. Именно там, а не в приказе, окажется и фон, и «без печати», и «новое».
Границы замера#
Девять центров — не срез страны: в России их больше восьмидесяти. Пять сайтов за время замера не ответили вовсе (Тульская и Архангельская области, Татарстан, Бурятия, Камчатский край), и мы о них не говорим ничего. Страница учреждения — не нормативный акт: она показывает практику приёмки, а не требование права, и завтра может измениться без следа.
Текст приказов № 90н, № 429н, № 332н, № 457н и № 705н мы читали в официальной публикации на официальном интернет-портале правовой информации — это сканы, они прочитаны глазами постранично. Приказ № 402 принят в 2005 году, до официального электронного опубликования, и его текст взят из сводной редакции; на публикаторе мы сверили только последнее изменение — приказ № 459 от 02.06.2016. Два более ранних изменения, 2007 и 2009 годов, проверить там нельзя.
Коротко#
Требования к фотографии на медкнижку в нормах нет. Действующая форма книжки — электронная, снимка в ней не предусмотрено, и правка от 29 июля 2026 года, дописавшая пол и гражданство, его не добавила. Бумажный бланк 2005 года оставляет под снимок пустой квадрат, не называя ни слова «фотография», ни размера; выдавать такие книжки разрешено до 1 сентября 2027 года. А 3 × 4 просят центры — все девять, чьи страницы мы прочитали.
Вопросы и ответы
Какой размер фото нужен на медкнижку?
Практически — 30 × 40 мм, то есть обычные 3 × 4. Так просят все девять центров гигиены и эпидемиологии, чьи страницы мы прочитали 22.09.2026, и столько занимает пустое место на бланке. Но в приказе Роспотребнадзора № 402, которым этот бланк утверждён, размер не назван: слова «фотография» в нём нет вовсе.
Нужно ли фото для электронной медкнижки?
Нет. Форма книжки в виде электронного документа утверждена приказом Минздрава № 90н, и поля для изображения в ней не предусмотрено. Страницы центров, описывающие оформление электронной книжки через Госуслуги, фотографию не упоминают.
Фото на медкнижку цветное или чёрно-белое?
Любое. Норма про цвет молчит, а из девяти центров его оговорил один — Хабаровский край, и тот разрешил оба варианта: «цветное или черно-белое».
Сколько фотографий нужно для медкнижки?
Одну. Так написано у всех девяти центров, где количество указано.
До какого года действует бумажная медкнижка?
Выдача и ведение ранее выданных бумажных книжек разрешены до 1 сентября 2027 года — срок продлён приказом Минздрава от 29 июля 2026 г. № 705н. Это уже четвёртый перенос: изначально пункт 1¹ давал время до 1 сентября 2024 года.